임플란트 보험 적용 가능한 경우와 조건

임플란트 건강보험 혜택을 받기 위해서는 연령, 시술 이력, 구강 상태 등 몇 가지 조건을 충족해야 합니다.
2025년 기준 적용 범위와 절차, 주의사항까지 정확히 안내드립니다.

보험 적용 가능 대상

2025년 기준, 만 65세 이상 국민은 1인당 최대 2개까지 건강보험 적용 임플란트를 시술받을 수 있습니다.
기존 본인부담금 50%에서 30%로 낮아지며, 1개당 약 40만~50만 원으로 시술이 가능합니다.
단, 사전 등록 없이 자비 시술을 받은 경우는 적용 대상에서 제외됩니다.

적용 조건 및 제외 기준

보험 적용 대상자라 해도 모든 경우에 해당하는 것은 아닙니다.
완전 무치악 상태인 경우는 틀니 보험만 적용되며, 기존에 2개 이상 보험 혜택을 받은 경우도 제외됩니다.
기초생활수급자와 차상위계층은 추가 감면 혜택이 적용될 수 있습니다.

 

2025년 보험 적용 요약 보기 🧾

2025년 보험 적용 확장 내용

2025년 2월부터는 지르코니아 크라운도 건강보험 적용 대상에 포함되었습니다.
기존 메탈/레진 크라운에 비해 심미성이 뛰어나고, 선택의 폭이 넓어진 것이 특징입니다.
단, 추가 재료비가 발생할 수 있으며, 병원별로 본인부담금 기준이 다를 수 있습니다.

사전 확인할 사항

병원마다 보험 적용 항목(수술비, 진료비, 재료비 등)의 포함 범위가 다르므로 반드시 확인이 필요합니다.
또한 시술 전 건강보험공단에 등록된 본인 적용 이력도 함께 검토해야 합니다.
의료기관의 안내만 믿지 말고, 공단 및 지자체의 공식 정보도 참조하시기 바랍니다.

 

건강보험공단 지원 조건 보기 🏥

임플란트 보험 적용 요약표

항목	내용	비고
적용 대상	만 65세 이상	1인당 2개
본인부담금	약 40만~50만 원	30% 부담률
지르코니아 크라운	2025년부터 적용	선택 가능
제외 대상	보험 초과 시술, 완전 무치악	틀니 전환
기초생활수급자	추가 감면 적용	지자체별 상이